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听力百科

【贵阳专业助听器设备】→耳鸣一直不好该看哪一科医生?

发表时间:2020-07-29 09:43

近年来耳鸣的病人越来越多,大多数人认为耳鸣肯定是耳朵的问题,因此当耳鸣不可忍时,就会选择到耳鼻喉科就诊。很多人不了解耳鸣,认为耳鸣只是小毛病,随便看个医生开点药就好了,但是,你找对医生了吗?或者说,你真的看对科室了吗?

耳鸣患者到耳鼻喉科治疗,如果是年轻的患者,医生大多会先往感冒并发症或中耳炎方向治疗,使用的药物多为抗组织胺、鼻黏膜解充血剂、抗生素、类固醇等。确实有部分的病患因感冒治疗后,耳鸣因此而缓解。如果是年纪稍长的患者,若无明显上呼吸道或耳部发炎症状,多数会被诊断为神经退化(老化),医师会开立维生素B群、血液循环剂(如银杏)等让病患服用。


耳鸣是个难题,有相当一部分耳鸣治疗效果不好,医生也只能安慰病患,要病患与耳鸣和平共处。由于国内医院很难长期追踪病人情况,所以大多也就不了了之。

有些人经过中医或西医治疗耳鸣效果不好时,如果是轻微耳鸣,不会影响白天工作或夜间睡眠,就会尝试习惯耳鸣;如果是比较严重的耳鸣,已经影响到日常工作和睡眠,就会主动去寻找其他的治疗方法,或者是前往更高层次的医院就诊,或是找名医问诊。但是很多情况是患者的期待太高,找到了大医院,做了很多检查,却又得到基层医院的答案。有些医生认为耳鸣没有办法医治,病患听到这话会感到心灰意冷,求治信心完全被摧毁,从此过上旁人无法理解的耳鸣生活。

耳鸣的确是一个复杂的难题,从国际任何一个国家,都没有能够攻克耳鸣的治愈。但是对于患者来说,我们也不能因此感到心灰意冷,只要有一种存在的科学可能,我们就应该去争取。请注意,是科学的干预可能,而不是所谓巫医之类的不靠谱的可能性。

耳鸣到底是怎么形成的呢?

排除一些外来因素如:噪音、头部耳部外伤、接受过耳鼻部手术、耳鼻部细菌病毒感染、耳鼻部放射线治疗后遗症外,其它的不明原因的耳鸣,多属于自律神经失调型的耳鸣,目前多数现代仪器及检验找不到病因的耳鸣,都是这种类型。

那么有哪些方法可以干预和治疗耳鸣呢?

以下一些参考,可以试一试。

耳鼻喉科医生

耳鼻喉科医师肯定是对耳、鼻、喉的相关疾病,能采取直接有效治疗方式的医师。凡是耳鼻喉部的细菌病毒感染、发炎、积水、化脓、肿瘤等,都是耳鼻喉科医师专长的治疗项目。因此,耳鸣初发生时,先由耳鼻喉科医师治疗是合适的,若经局部治疗后,排除中耳炎、耳垢栓塞、耳膜穿孔、外耳道细菌霉菌感染、耳部肿瘤后,耳鸣仍然治不好,此时应考虑是全身系统性疾病在耳鼻喉部所引发的耳鸣,这就不是外科系的耳鼻喉科所擅长的部分。

中医医生

中医治疗讲求辨症论治的全人观念,因此耳鸣治疗会依辨症分型的不同,开立药物或针灸以达治疗的目的。中医认为“肾开窍于耳”,许多耳鸣与“肾虚”有关,因此若病患症型相符,依循肾虚而施治,有少部分病患能获得改善,临床上耳鸣重听病患常合并许多局部的发炎反应,例如:耳咽管开放或闭锁、中耳积水化脓、耳垢栓塞、耳膜穿孔、外耳道细菌霉菌感染、外耳及内耳局部慢性发炎充血、耳肿瘤等等,这些病症需进行局部治疗或手术才能改善,因此若无现代治疗观念及局部治疗技术,单纯中医针灸服药,必然只能治疗一部分的耳鸣而已。

心理科医师

心理科医师与自律神经失调有很大的关联,耳鸣有许多病患有自律神经失调的情形,因此,心理科医师能治疗减缓这类型的耳鸣病患,但是临床上若病患有合并如前述耳鼻喉的局部发炎反应,这些非单纯自律神经失调所导致的耳鸣,就非心理科医师能完全掌握。

自然医学医师

自然医学医师强调调节自律神经失调,免开刀、免打针、免吃药,只以健康食品当药物处方开给病患服用。因耳鸣病患常有焦虑、容易紧张、担忧的特质,所以这类免开刀、免打针、免服药的诉求,很迎合病患的需求。但是若从治疗的机转来分析,此类治疗虽然与传统中医的思维有部分相似之处,但只靠保健品而无局部治疗的观念,相信无法将多数复杂的耳鸣问题解决。

助听器验配师或听力师

针对耳鸣这个“世界性难题”,不同的人有不同的治疗方案,在西方国家,耳鸣的治疗多在听力中心而并非医院进行,这是一个长期干预和尝试的过程,比如选择用掩盖方式处理耳鸣,这种方法就是助听器掩蔽,也有听力中心通过耳机为患者播放音乐或雨声,如果耳鸣消失,他们会建议患者随身携带微型音乐播放器,随时播放柔和音乐,也可以减轻耳鸣带来的烦恼。西方也有一些个案发现植入人工耳蜗后,耳鸣症状缓解。这是一个尝试的过程,只能缓解耳鸣所带来的困扰,但不能治愈耳鸣。

“耳鸣一直不好,到底该看哪一科医生?”耳鼻喉科、心理科、中医、自然医学、助听器验配师或听力师,都可以去尝试。这些都是科学干预的可能性。但是任何医学都有局限,耳鸣仍然是一个国际性难题,对于患者来说,我们应该去尝试每一种科学的治疗方案,更大程度上缓解耳鸣带来的困扰。


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